JACC专题篇文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于并入慢病态帕金森氏症的房颤症状的抗凝疗程，目前简要并不会假定说明的建议，各种观察病态分析得出的论点并不一致。本周JACC依此为一周谈到话题，发表了专题社论。技术人员宣称，在慢病态帕金森氏症症状中会，随着肾功能下降，缺血病态脑出血和肿大可能性均深褐色成果病态增加。有限的数据定时，一般但会，应该替代病态反之亦然吗啡抗凝药剂，因为其在慢病态帕金森氏症症状中会的安全病态和有效病态可能高于营养素K糖皮质激素，而血管骨化和抗凝无关病症可能性较低。JACC一周谈到社论针对并入慢病态帕金森氏症的房颤症状预防病态抗栓疗程的建议另外，据悉，我国山东大学第二医学院Wenfeng He等着手的一项Meta系统性定时，在并入慢病态帕金森氏症但还不需要冠状动脉疗程的中老年房颤症状中会，抗凝疗程可提高生还可能性，而在接受冠状动脉疗程的中老年房颤症状中会，抗凝疗程则增加肿大可能性。该Meta系统性还包括7项无关分析、24 794例房颤并入慢病态帕金森氏症症状，这些分析随访0.9~9年。在未进行冠状动脉疗程的症状中会，与不运用抗凝药剂相比，抗凝疗程将；也生还可能性提高了34%，对缺血病态脑出血/与此无关脑缺血发作以及肿大可能性无相对来说影响。在接受冠状动脉疗程的症状中会，与不运用抗凝药剂者相比，接受抗凝疗程者肿大可能性增加了37%，缺血病态脑出血/与此无关脑缺血发作以及生还可能性相像。比如说：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.