张亚历：消化道溃疡性病变的内镜活检诊断

外科的发展和新技术的临床应用领域，倡导了消化道系癌症病患的进展。在此之前，内镜检查具有各种技术手段无法换成的优势，不仅能直观地注意到胃消化系统20世纪肿瘤，并且能利用解剖对肿瘤进行病患。

东岸师范学院消化道内科研究所党委书记张Nicholas

7月8-10日，2016东岸消化道癌症及消化道内镜国际论坛上在广州开会争论。东岸师范学院消化道内科研究所党委书记张Nicholas对如何通过内镜解剖病患消化系统溃疡性肿瘤作出了透彻的争论，对临床癌症的确诊、鉴别病患都有著重要的作用。

粘膜解剖看什么？

张Nicholas教授说明，粘膜解剖主要检查腺上皮细胞/腺体、间质/固有膜以及其他顾名思义组织如异位腺体、寄生虫、真菌等。利用病症解剖透彻研究消化系统溃疡性肿瘤主要把握四个各个领域，一是做到肿瘤的发病特色；二是做到肿瘤的常见于部位；三是结合肿瘤的总体临床线索；四是排除类似肿瘤的总体癌症。

消化系统溃疡性肿瘤有哪些？

根据多年的研究透彻研究，张Nicholas教授总结出消化系统溃疡性肿瘤主要包括炎症性肿瘤、性肿瘤以及神经性肿瘤三总体。

其之中，炎症性肿瘤主要是由于间质炎巨噬细胞骨髓引发的，如淋巴巨噬细胞骨髓、寡酸性巨噬细胞骨髓以及组织巨噬细胞骨髓。炎巨噬细胞骨髓常伴有间质树脂结缔组织骨髓，形成炎性皱纹，栖息于炎症性肠病愈合期。性肿瘤时会引发腺癌以及淋巴癌。神经性肿瘤之中，时会展现出出正常粘膜与肿瘤肠段交界处清楚以及依血管阻塞的部位肿瘤展现出不同的状况，可以区分为肠型白塞病、血栓细菌感染以及放射性细菌感染。

病患消化系统溃疡性肿瘤的病症情况下

在内镜检查之中，消化系统溃疡性肿瘤的特色各不相同。张Nicholas教授就临床上很难混用克罗恩病、溃疡性结细菌感染、肠结核的特色及其病症学特平进行透彻研究。

1、克罗恩病：消化系统症状明显，以呕吐及腹泻为主要展现出。病患克罗恩要求解剖部分要在溃疡旁且足够深，未深达粘膜最上层的都是不适宜对克罗恩的病患。其病症特色是粘膜肿瘤轻而粘膜下肿瘤之中以及粘膜最上层出现增殖性炎症。

2、溃疡性结细菌感染：以呕吐及黏液血便为主要展现出，其病症特色是粘膜散发慢性炎症以及隐窝腺体引发改变。内镜下可见隐窝腺体流失、杯状巨噬细胞降低或上皮细胞不典型骨髓。

3、肠结核：常有场边结核病史，多有结核之中毒症状。通常通过无卵石平病症坚实、相类性类上皮细胞水痘、干酪性坏死以及抗酸染色+来进行病患。