JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应则有直接口服抗凝剂

对于改组慢性大肠癌的房颤高血压的抗凝用药，目前指南并没有说明了明确的表示同意，各种观察性研究得出的结论不一定恰当。本周JACC借以为一周彻底改变焦点，刊登了专题文章。研究员指出，在慢性大肠癌高血压中会，随着肾功能下降，诱发中会风和溃疡可能会均呈进展性上升。有限的数据查看，一般前提，应该；也直接口服抗凝口服，因为其在慢性大肠癌高血压中会的安全性和有效性可能优于维生素K拮抗剂，而毛细血管钙化和抗凝系统性肾病可能会较低。JACC一周彻底改变文章针对改组慢性大肠癌的房颤高血压应立即抗栓用药的表示同意另外，全因，我国南昌大学第二所医院Wenfeng He等组织起来的一项Meta统计分析查看，在改组慢性大肠癌但还不必需肌肉注射用药的老年房颤高血压中会，抗凝用药可减小死亡可能会，而在接纳肌肉注射用药的老年房颤高血压中会，抗凝用药则上升溃疡可能会。该Meta统计分析有数7项系统性研究、24 794由此可知房颤改组慢性大肠癌高血压，这些研究随访0.9~9年。在未顺利完成肌肉注射用药的高血压中会，与不统计分析方法抗凝口服相比，抗凝用药将全因死亡可能会减小了34%，对诱发中会风/与此系统性脑缺血发作以及溃疡可能会无明显制约。在接纳肌肉注射用药的高血压中会，与不统计分析方法抗凝口服者相比，接纳抗凝用药者溃疡可能会上升了37%，诱发中会风/与此系统性脑缺血发作以及死亡可能会相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.